人们打鼾的原因有很多,治疗打鼾的方法也有很多。然而,有些方法可能并不适用于所有人。如果你想停止打鼾,找出根本原因是找到解决方案或治疗方法的关键。
有些人可能无需医生帮助就能缓解或消除打鼾。另一些人可能患有严重的打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病,需要专业的评估和治疗。如果打鼾影响了您的睡眠,您的医疗保健提供者可以帮助您找出问题的根本原因,并推荐合适的护理方案。
家庭护理
对很多人来说,打鼾令人烦恼,影响睡眠,但不会造成任何重大健康风险。然而,持续或剧烈的打鼾可能提示存在睡眠呼吸暂停等疾病。进行家庭睡眠测试是确定打鼾是否严重问题的第一步。
如果您的打鼾程度较轻或不频繁,或许可以通过家庭护理来减轻或停止打鼾。家庭护理打鼾疗法易于实施,无需医疗监督,并且可能对某些人有效。虽然这些方法对任何打鼾者都有益处,但它们不能替代适当的医疗治疗。咨询医生非常重要,尤其是在家庭护理方法无法缓解您的打鼾或打鼾严重的情况下。
改变你的睡眠姿势
您的睡姿——无论您是侧卧、仰卧还是俯卧——都可能导致或加剧打鼾。仰卧的人打鼾最严重,而侧卧的人打鼾较少。超过一半的阻塞性睡眠呼吸暂停患者患有一种因仰卧睡眠而加剧的疾病,有证据表明,约 65% 的无睡眠呼吸暂停患者只需改变睡姿即可减少打鼾。
因此,医生有时会建议患者采用体位疗法来治疗打鼾,无论是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停。一些可以帮助改变睡姿的产品包括防止仰卧的振动装置和鼓励侧卧的特殊枕头。支撑上身也可能有助于减少打鼾。
睡前避免饮酒和服用其他镇静剂
饮酒和服用镇静剂会放松呼吸道肌肉,这可能会加重打鼾和睡眠呼吸暂停症状。
代谢一杯酒精饮料大约需要两个小时,因此喝一杯以上酒的人可能需要在睡前几个小时停止饮酒,以避免影响睡眠和打鼾。
有些服用具有镇静副作用的药物的人会在晚上服用,以避免白天困倦或帮助睡眠。如果您正在服用镇静药物并希望停止打鼾,医生或许可以帮助您调整服药时间。
解决鼻塞问题
鼻塞是打鼾的常见原因,因为它会阻碍空气自由流通。这可能会改变上呼吸道内气压,或导致患者用嘴呼吸,从而影响上呼吸道的形状。
多种疾病和情况都可能导致鼻腔阻塞,包括鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题,以及感冒、过敏和细菌引起的鼻窦炎症。鼻塞的治疗方法取决于病因。常见的治疗方法包括鼻喷雾剂、抗组胺药、生理盐水冲洗、减充血剂以及使用空气净化器。虽然这些治疗方法可能有助于缓解过敏或鼻窦炎症引起的打鼾,但对于患有睡眠呼吸暂停和结构性问题的患者,效果可能较差,因此最好与您的医生讨论治疗方案。
如果您有阻塞气道的结构性问题,医生可能会建议您进行鼻腔或鼻窦手术。
优先考虑睡眠
睡眠卫生是一系列旨在促进安稳睡眠的建议。虽然很少有研究探讨整体睡眠卫生与打鼾之间的联系,但有一些证据表明两者之间存在联系。
某些睡眠卫生习惯可能比其他习惯发挥更直接的作用。例如,睡眠卫生建议指出卧室应尽可能黑暗。一些证据表明,在光线较亮的卧室睡觉可能会引发应激反应,从而加剧睡眠呼吸暂停症状。同样,酒精和烟草也会加重打鼾,睡眠专家建议睡前避免接触这些物质。
改善睡眠卫生的其他方法包括保持一致的晚间习惯、睡前避免使用电子产品以及白天进行大量运动。
保持健康体重
打鼾与体重过重密切相关。肥胖会增加个人患睡眠呼吸暂停和打鼾的风险,因为多余的体重会压迫气道,使呼吸道变窄,并干扰空气流通。
阻塞性睡眠呼吸暂停与体重之间存在着复杂的关系,研究人员尚未完全了解所有相关因素。然而,减肥通常对打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停有显著的影响,尤其是在50岁以下的人群中。
对于患有肥胖症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,专家建议通过健康饮食和规律运动来减轻症状。部分患者可能适合进行减肥手术。然而,减肥手术也应结合其他治疗方法,例如持续气道正压通气 (CPAP)。请咨询您的医疗保健提供者,以确定最适合您情况的治疗方案。
购买鼻扩张器
鼻扩张器旨在扩张鼻腔通道。外置鼻扩张器(或鼻贴)是贴在鼻子上的粘性带。内置鼻扩张器则放置在鼻孔内。
非处方非药物鼻贴片,对于无法或不愿服用药物的人来说是一个不错的选择。虽然鼻贴片价格低廉且易于获取,但其有效性尚不明确。早期研究表明,鼻贴片可能有助于某些患有鼻部疾病并打鼾的人,但对于患有睡眠呼吸暂停或其他结构性疾病的人,其效果可能较差。内置鼻扩张器的效果可能比鼻贴片更好。
进行口腔锻炼
某些口腔锻炼也称为肌功能疗法,旨在改善口腔和上呼吸道的功能,从而减少打鼾。例如,这些运动可能包括发元音、吞咽和咀嚼动作,以及用舌头抵住牙齿以增强周围肌肉的力量。
您可以通过视频和应用程序学习如何自行进行这些练习。然而,目前尚不清楚自主口腔锻炼是否与言语治疗师等医疗保健提供者指导下的锻炼一样有效。请咨询您的医生,了解更多关于肌功能治疗的信息。
医疗
一些打鼾治疗需要医生的协助。对于因睡眠呼吸暂停或鼻形、口形或牙齿形状问题而打鼾的患者,诸如止鼾口器、持续气道正压通气 ( CPAP ) 装置和手术治疗等医疗干预措施可以起到一定作用。然而,这些治疗只能通过医疗保健提供者获得,而且某些打鼾治疗可能不在保险范围内。
如果您担心打鼾的频率或严重程度,请咨询医生。医生会评估您的病史和症状,并制定适合您的个性化护理方案。您可能需要尝试多种止鼾方法才能找到缓解方法。
尝试使用防打鼾口器
防打鼾口器有两种。两者都是在夜间佩戴,旨在保持呼吸道畅通。下颌前移装置将下颌和舌头向前推,而舌头固定装置则利用吸力将舌头向前固定。
有证据表明,无论是否患有睡眠呼吸暂停,口器都能帮助打鼾者。然而,这些装置可能不适合某些人,包括牙齿稀少或患有牙周病的人。大约三分之一的人无法使用防打鼾口器,通常是由于不适。
长期使用防打鼾口器的效果尚未得到充分研究,部分使用者可能会出现疼痛、流涎或牙齿问题等副作用。因此,务必请一位受过专业培训、了解您的诊断和医生治疗方案的牙医为您安装口器。
使用 CPAP 机器
持续气道正压通气 (CPAP) 机通过将加压空气通过一根管子泵入佩戴在鼻腔或口鼻上的面罩,防止患者气道塌陷,使患者在睡眠时能够持续呼吸。CPAP 机是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSA) 的有效方法之一。
定期使用 CPAP 设备后,大多数人的阻塞性睡眠呼吸暂停症状会显著减轻。然而,据估计,约有三分之一的人由于副作用而停止使用 CPAP,例如:
- 鼻塞或流鼻涕
- 口干
- 幽闭恐惧症
- 流鼻血
- 胸部肌肉不适
如果您感到不适或觉得面罩佩戴不合适,请告知医生。调整可以使设备使用起来更舒适,包括尝试各种不同的面罩和附件。
虽然 CPAP 机器被认为对没有睡眠呼吸暂停的打鼾者有效,但保险计划可能不涵盖这些人的 CPAP 治疗。如果您有睡眠呼吸暂停症状,请告知您的医生,以便他们进行必要的检查,并在适当的情况下安排 CPAP 处方。
询问手术
通常,手术只适用于因鼻子、嘴巴或呼吸系统结构问题而打鼾的人,例如:
- 软腭问题
- 鼻息肉
- 鼻中隔偏曲
- 扁桃体肥大
虽然研究表明手术可以改善鼻腔结构阻碍气流的人的打鼾,但没有证据表明没有鼻腔结构问题的人应该接受手术来预防打鼾。
因扁桃体肿大而打鼾的人可以接受扁桃体切除术以切除扁桃体并清理呼吸道。
如果软腭或悬雍垂(位于喉咙后部的一个小附属物)的问题导致打鼾,患者可以接受住院手术,以扩大气道并重塑软腭。这种手术通常可以有效缓解几年的打鼾,但并非永久性的。
侵入性较小的手术包括使用激光、热能、物理植入物或硬化物质来使腭部变硬并帮助其保持形状。一些研究表明这些手术可能有助于减少打鼾,但还需要更多研究。
与您的医生合作
虽然家庭护理方法可能足以缓解偶尔或轻微的打鼾,但如果您的打鼾习惯让您感到担忧,最好先排除任何严重问题。如果您打鼾频繁、声音很大或打扰您或您同床伴侣的睡眠,请联系医疗保健提供者,确定您打鼾的原因并制定治疗方案。如果家庭护理无法缓解您的症状,也应该就医。
如果您除了打鼾之外,还出现任何睡眠呼吸暂停症状,请务必就医。这些症状包括:
- 睡眠时呼吸暂停
- 睡眠时打鼾或喘气
- 早晨头痛
- 整天感觉疲倦
- 情绪低落、健忘、易怒
- 难以治疗的高血压
即使您没有出现睡眠呼吸暂停症状,与医疗专业人员讨论任何睡眠问题仍然对您有益。
医生会进行体检,特别关注您的鼻子和嘴巴。他们还会记录您可能患有的其他健康问题或正在服用的药物。他们可能会询问您的床伴,了解他们的观察结果。
如果医生怀疑您患有睡眠呼吸暂停,他们可能会将您转诊给睡眠专家进行睡眠研究,测量您睡眠时的呼吸和其他体征。根据研究结果,您的医疗团队可以制定个性化的护理方案,帮助您停止打鼾并治疗任何相关疾病。